Sicherheit und Crashtests im Krankenwagen Die Bedeutung einer sicheren Rettung

Die Rettungsfahrzeuge müssen bestimmte Eigenschaften aufweisen: Sie müssen funktionell, praktisch und mit allen für die bestmögliche Unterstützung des Patienten notwendigen Geräten ausgestattet sein. Ein Aspekt wird jedoch nicht immer angemessen berücksichtigt: Die Sicherheitsstandards beim Bau, der Verwaltung und der Wartung müssen genau eingehalten werden. Und zwar durch entsprechende Tests und Crashtests, denn auch ein Krankenwagen kann in einen Verkehrsunfall verwickelt werden.
So gab es 2017 in Italien 159 Verkehrsunfälle mit Beteiligung von Rettungsfahrzeugen, bei denen 110 Menschen verletzt und 10 getötet wurden. Die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben in Bezug auf die Produktion und Ausstattung von Rettungs- und Krankentransportfahrzeugen kann den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmachen.

Die Sicherheit des Patienten während des Krankentransports ist seit 2010 Gegenstand einer spezifischen Empfehlung des Gesundheitsministeriums: Diese Richtlinie kategorisiert die verschiedenen Transporttypen und definiert die Maßnahmen zur Vermeidung von Tod oder Verletzung des Patienten während des Transports, einschließlich der Eignung von Ausrüstung und Geräten.

Die Gesetze in Italien

Die Konzeption und Ausstattung von Rettungsfahrzeugen in Italien unterliegen zwei spezifischen technischen und auf europäischer Ebene „harmonisierten“ Normen:

• UNI 1789 für Kranken- und Rettungsfahrzeuge.
• UNI 1865 für Krankentransportmittel in Krankenkraftwagen, wie Krankentragen und Tragenlagerungen.

Die UNI 1789 legt die verschiedenen Arten von Krankenkraftwagen und deren Ausrüstung entsprechend ihrem Verwendungszweck fest, während die UNI 1865 die Transportausrüstung beschreibt und wie diese zum Schutz des Patienten und zur Entlastung des Rettungspersonals konstruiert und konfiguriert sein muss.
In diesem Zusammenhang kommen Abnahmetests eine große Bedeutung zu, denn sie ermöglichen die wissenschaftliche Feststellung der Übereinstimmung von Anlagen und Geräten mit den Sicherheitsvorschriften.

Crashtests von Krankenwagen, das Beispiel USA

In den vergangenen Jahren sind auch in den USA die Prüfanforderungen für Krankenwagen strenger geworden: Immer mehr Behörden, staatliche Unternehmen und Hersteller sind entsprechend involviert. In den USA kooperieren NIOSH (National Institution for Occupational Safety), SAE (Society of Automotive Engineers) und einige Hersteller aktiv bei der Erstellung von Crashtest-Protokollen. Diese Protokolle betreffen die Widerstandsfähigkeit beim Aufprall auf andere Fahrzeuge sowie den Schutz von Sanitätern und Patienten.
Einerseits kann man dieses weit verbreitete Bewusstsein nur begrüßen, andererseits darf man nicht vergessen, dass die Sicherheit in Rettungsfahrzeugen vor allem auch von den eingebauten Geräten und Ausrüstungen abhängig ist, in erster Linie von den Tragenlagerungen.

Crashtests und Zertifizierungen in Italien

Wer zertifiziert Krankenwagen und Ausrüstungen? Bei Rettungswagen zertifiziert der Ausrüster die Sicherheit und die Einhaltung der Vorschriften. Bei der UNI 1865 und damit bei der Ausrüstung legt der Hersteller Betriebszulassungen und Zertifizierungen vor, die durch technische Abnahmen und Tests bestätigt werden sollten. Die Vorschriften sehen insbesondere vor, dass jede Ausrüstung nach 10g abgenommen sein muss, d.h. sie muss einer Belastung standhalten, die dem 10-fachen ihres Eigengewichts bei einer Geschwindigkeit von 36 km/h entspricht. Bei Tragen und Tragenlagerungen dienen die Tests auch der Bewertung ihrer Nichtverformbarkeit, der Vermeidung der Bildung scharfer Kanten bei Unfällen und der korrekten Sicherung des Patienten.

Technische Abnahme- und Crashtests sind ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu vollständig EU-konformen Ausrüstungen und Geräten. Nur so kann sichergestellt werden, dass das Recht des Patienten auf einen sicheren Transport gewahrt bleibt. Andererseits sollten auch Behörden und Betreiber die strikte Einhaltung der Vorschriften fordern, auch zum Schutz ihrer eigenen Glaubwürdigkeit: Durch nicht abgenommene oder nicht zugelassene Geräte können Betreiber für Unfälle haftbar gemacht und der Versicherungsschutz in Frage gestellt werden.