TECNOLOGÍAS DE RESCATE E INNOVACIÓN: ESCENARIOS Y PERSPECTIVAS
Tecnologías de rescate e innovación: escenarios y perspectivas
En los últimos veinte años, el mundo se ha visto afectado por innovación, por una ola de nuevas tecnologías de rescate extrahospitalario.
Equipos médico-sanitarios, equipos electromédicos, ayudas, dispositivos para el transporte de pacientes y métodos de equipamiento de vehículos. En todos los aspectos del trabajo diario de los rescatistas, la tecnología es la maestra.
Las razones son múltiples. En primer lugar, la pandemia de Covid-19 ha creado nuevas necesidades. En segundo lugar, sigue existiendo una necesidad activa de optimizar los recursos disponibles maximizando la eficiencia de los servicios sanitarios.
El objetivo de este artículo es investigar el impacto de estas innovaciones en las prácticas de rescate. A través del análisis de los dispositivos presentes en el mercado italiano actual. Por ejemplo, sistemas de biocontención para transporte en ambulancia. Sistemas de saneamiento y desinfección para vehículos, camillas motorizadas y sistemas de compresión externa. Como un exemplo podemos mencionar Eden-XP de Stem.
Tecnologías – innovación de rescate: las nuevas tecnologías de rescate
Como en cualquier contexto, los avances técnicos se basan en una promesa de mejora del rendimiento y simplificación de procesos.
En el mundo de los primeros auxilios italianos, la mezcla de figuras profesionales y no ha sido siempre el elemento distintivo en comparación con otros países europeos. La introducción de nuevos equipos y dispositivos puede crear dificultades en las prácticas diarias. Sobretodo en un contexto en el que el manejo del paciente està basado en la esencialidad de las maniobras.
Las empresas que han tenido éxito en este campo han propuesto productos capaces de elevar los estándares de calidad de desempeño y facilidad de uso. Productos sencillos de integrar en los hábitos de los profesionales sanitarios. Un desafío al que debieron enfrentarse muchas realidades durante la pandemia. Tras la cual temas como la desinfección de ambulancias y el transporte en biocontención de pacientes contagiosos pasaron a ser centrales.
Tecnologías para la desinfección – innovación
Antes de la llegada del Covid-19, las operaciones de higienización se realizaban periódicamente con productos genéricos. Muchas veces los mismos que se utilizan para la limpieza diaria de los ambientes.
Las disposiciones emitidas para contener el contagio y la voluntad de los operadores de protección personal han llevado a muchas empresas a buscar soluciones ad hoc. Generadores de ozono, dispositivos a base de peróxido de hidrógeno o radiación ultravioleta y materiales especiales para reducir la carga bacteriana y viral se han convertido en herramientas de uso diario en los vehículos de emergencia que circulan por el territorio. Un ejemplo de un desafío ganado por la tecnología.
Tecnologías para la biocontención – innovación
La situación es diferente para los sistemas de biocontención, que aparecieron en el mercado pocos meses después del estallido de la emergencia sanitaria.
Los primeros modelos eran estructuras en material plástico no rígido, difíciles de lavar y cuyo objetivo de contener el contagio se gestionaba a través de sistemas obsoletos. Soluciones de filtración y aislamiento mecánico no específicas como velcro y cremalleras, no capaces de garantizar la protección de los rescatistas.
La proliferación de este tipo de productos ha llevado a su no adopción o abandono en favor de un uso reforzado de equipos de protección personal (guantes dobles de nitrilo, pantallas faciales, máscaras FFP2 y trajes de cuerpo entero desechables).
Estas salvaguardas permitieron superar las primeras etapas de la pandemia, manteniendo las prácticas de rescate sustancialmente sin cambios.
La prolongación de la emergencia sanitaria ha permitido a algunas empresas crear proyectos más efectivos, pero sobre todo diseñados en el cumplimiento de las prácticas de los técnicos de rescate.
Actualmente, quienes pretendan dotarse de módulos de biocontención pueden contar con equipos fabricados con estructuras rígidas, en material plástico resistente y fácilmente desinfectable. Estos instrumentos están equipados con unidades de filtración absoluta Hepa y unidades de ventilación capaces de crear una presión negativa dentro de la cápsula. También están diseñados tanto para el transporte del paciente en posición semisentada como para un rápido acceso al tórax en caso de maniobras de reanimación. ¿Podrán los nuevos sistemas conocer la opinión favorable de los usuarios? ¿Serán capaces de socavar las primeras soluciones que han comprometido la eficacia del rescate?
Tecnologías para la gestión, manipulación y transporte de pacientes
Hasta ahora se han considerado tecnologías que no interfieren en las maniobras básicas de rescate, como el B.L.S. (Soporte Vital Básico), el RCP (Reanimación Cardiopulmonar) o manipulación y transporte de pacientes.
Pero, ¿qué ocurre cuando empiezan a circular en el mercado dispositivos destinados a facilitar el trabajo hasta el punto de sustituir al socorrista? Si hablamos de camillas eléctricas o de sistemas de compresión, los operadores se encontrarán ante una nueva forma de operar.
Si bien estos sistemas aún representan novedades en el mercado nacional, han sido apreciados por los empleados que han beneficiado de una reducción de la fatiga
La capacidad de mover al paciente minimizando los esfuerzos es un atractivo para un rescatista, pero requiere un entrenamiento específico y un replanteamiento de la dinámica de interacción con los miembros del equipo. De hecho, la coordinación durante la carga y descarga del vehículo sigue siendo un elemento clave, incluso con el uso de camillas autocargables manuales.
En el caso de los sistemas de compresión externa se ve una mejora del rendimiento, garantizado por un dispositivo no sujeto a fatiga física ni a cambios de ritmo y frecuencia registrados en la ejecución manual del M.C.E. (Masaje Cardiaco Externo). Esto hace necesario reformular las maniobras del B.L.S. de los cuales el M.C.E. es la piedra angular.
Supongamos que junto al sistema de compresión externo también hay un D.A.E. (Desfibrilador Externo Automático): el rol del socorrista se limitaría a mantener la seguridad y aplicar placas externas para la entrega de la descarga eléctrica. Los hábitos y prácticas construidos con el tiempo están destinados a cambiar de formas sin precedentes.
La ingeniería de lo heterogéneo
Sacar a la luz algunos aspectos relacionados con las nuevas tecnologías de rescate es útil para comprender los desarrollos futuros en la asistencia sanitaria territorial.
Un primer aspecto a considerar son los casos de no utilización de las nuevas ayudas, o resistencia a su adopción.
Si en las intenciones de los diseñadores hay un fuerte deseo de proporcionar herramientas más eficaces e intuitivas, también lo está la de los usuarios de hacer suyas estas innovaciones.
El cuadro que nos gustaría presentar pone en entredicho el concepto de ingeniería de lo heterogéneo. Con este constructo teórico nos referimos a un escenario en el que objetos y personas físicas interactúan para completar una operación. De la interacción de elementos heterogéneos surge un conjunto de prácticas que con el tiempo se consolida y que permite acomodar elementos externos, como la innovación tecnológica.
Hoy en día en el mundo de las emergencias hay más encuentros ocasionales con las nuevas tecnologías de rescate que matrimonios felices. El éxito de una innovación tecnológica depende de los usuarios, con quienes se deben intensificar las relaciones hasta convertirlas en una práctica consolidada.
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