El lacuna reglamentaria sobre la figura del paramédico: una incertidumbre totalmente italiana
La profesión del paramédico en Italia se caracteriza por una vulnerabilidad normativa que la diferencia del resto de Europa. Allí el curso de formación y el marco profesional son homogéneos. En Italia, no existe un contrato nacional y, al mismo tiempo, las habilidades y los requisitos no son homogéneos en todo el territorio. Sin embargo, algunas iniciativas reglamentarias recientes subrayan la necesidad de definir claramente el papel profesional del paramédico.
El paramédico en Italia
Existen 21 sistemas regulatorios para los paramédicos, tantos como los servicios regionales de salud, más las provincias autónomas de Trento y Bolzano.
Cada región rige y regula de forma diferente el sistema de ayudas que depende del 118. Con mayor o menor delegación al voluntariado, al privado o al público, en base al tejido de tradiciones y compromiso civil de cada territorio.
Esta diversificación, en algunos aspectos, es un valor totalmente italiano. Mientras que en otros produce incertidumbres y fallas que corren el riesgo de extenderse al usuario final.
Si bien las figuras de médicos y enfermeras se rigen por un contrato de trabajo nacional, que establece derechos, deberes y formación válidos en toda Italia. Al mismo tiempo existe una diferencia de trato para el paramédico.
Paramédico – contrato de trabajo y deberes
El paramédico opera en dos contextos de empleo diferentes: el ámbito público y el sector privado. En ambos contextos, a la fecha, no existe un contrato de referencia que establezca las competencias y deberes. Dos regiones, Veneto y Valle de Aosta, han regulado específicamente la figura del paramédico, pero esto no vincula al resto de Italia. Recientemente, en la provincia de Vicenza, en la región de Véneto, una empresa de salud confió la orientación de la automedicación a enfermeras. Generando bastantes controversias.
Entrenamiento
La formación del paramédico, en cuanto a temáticas y duración, es variable. Con consecuencias inevitables sobre la uniformidad de los servicios al paciente, que podrá recibir asistencia y salvamento de diferente calidad según la región italiana en la que se encuentre.
En diversas situaciones, la asistencia básica es proporcionada por ambulancias sin personal sanitario especializado (médico, enfermeras) a bordo. Por lo tanto, es fundamental que el paramédico tenga nociones fundamentadas de primeros auxilios para saber dónde y cómo intervenir en caso de necesidad. Por ejemplo, en el uso correcto de dispositivos atraumáticos en caso de lesiones del sistema musculoesquelético. Para obtener más información sobre la formación, descubre más sobre La Cruz Roja .
Iniciativas legales
La situación de vacío regulatorio se está volviendo crítica y las asociaciones del sector AASI (Asociación de Conductores de Rescate Italianos), COES (Asociación Nacional de Conductores de Emergencias Sanitarias), FASI (Federación de Conductores de Rescate Italianos) han estado clamando durante años para intervenir.
Al momento se han depositado dos proyectos de ley en el Senado, uno firmado por el Senador Rizzotti (Forza Italia) presentado en marzo de 2018 y otro firmado por el Senador Marinello (M5S) en marzo de 2019.
Ambos están siendo evaluados por el comité selecto de la Comisión de Higiene y Salud, con la esperanza de que un proyecto de ley unificado pueda llegar a los tribunales en los primeros meses de 2022. El acuerdo nació en la legislatura anterior, cuando un proyecto de ley similar fue presentado por un Senador del PD.
¿Qué prevé el proyecto de ley Marinello? En primer lugar, el pleno reconocimiento de la figura profesional del paramédico, identificando en el artículo 1 en ocho puntos en los que se especifican sus competencias exclusivas, conseguidas al finalizar una formación profesional ad hoc que otorga al paramédico un certificado de cualificación.
¿Que tiene que saber el paramédico?
A partir del funcionamiento de los vehículos de emergencia, con alarmas acústicas y intermitentes, el paramédico debe:
- comprobar la eficacia y seguridad del vehículo;
- conocer el uso correcto de todas las instalaciones sanitarias a bordo;
- saber utilizar las comunicaciones por radio-teléfono y los sistemas de comunicación computarizados;
- estar capacitado en lectura de cartografía, conocimiento y uso de sistemas de navegación y posicionamiento global (GPS);
- gestionar la comunicación con el centro de operaciones 118 y otros vehículos de emergencia y con el área de emergencia de la sala de emergencias del hospital;
- realizar una comunicación gestual y ligera con la ambulancia aérea;
- Colaborar en la intervención de la asistencia sanitaria en las distintas etapas de su desarrollo.
El curso de formación, delegado a las regiones, tendrá una duración total de 1.000 horas, divididas en 300 de teoría, 400 de ejercicio y 300 de prácticas.
Una norma transitoria prevé la exención de la frecuencia del curso de formación para aquellos operadores que, a la fecha de entrada en vigor de la ley, hayan realizado la actividad de paramédico durante al menos 2.000 horas de servicio.
Una figura de rescate de alto perfil
Como se desprende del proyecto de ley, este sería un reconocimiento a una figura de rescate de alto perfil, a quien no solo se le confía el guía en el transporte de emergencia, sino también la coordinación del propio transporte y sobre todo la responsabilidad de la ambulancia y de la tripulación.
El paramédico debe tener pleno conocimiento de las instalaciones sanitarias a bordo de la ambulancia y, de hecho, apoyará al personal sanitario. En la práctica, un papel que ya están jugando muchos paramédicos, pero con reconocimiento válido en todo el territorio italiano y quitando esos márgenes de la zona gris que a veces se producen donde para cubrir el servicio se encomienda la gestión del vehículo incluso a personal inadecuadamente formado.