Les 5 règles du confinement biologique : qu’est-ce que c’est et comment ça fonctionne

Pour la sécurité du personnel soignant, en cas de transport ou de traitement de patients contagieux, on fait appel à la biosécurité : un ensemble de précautions visant à isoler les agents pathogènes contagieux.
Avant la pandémie de la COVID-19, ce concept était encore largement méconnu pour la plupart de la population. Avec le début de la pandémie s’est répandue une plus grande prise de conscience qui a été suivie d’un développement technologique dans ce domaine.

Définition de confinement biologique

On parle de confinement biologique pour définir les méthodes et procédures, les équipements et les dispositifs qui permettent de transporter et de soigner des patients potentiellement contagieux pouvant infecter les opérateurs sanitaires et les médecins avec des virus ou des bactéries.
Le confinement biologique est donc une méthode d’isolement pour éviter la contagion lors du transport de personnes infectées ou lors de leur prise en charge dans les établissements de santé. Le confinement biologique est également indispensable dans les laboratoires de recherche lors de la manipulation d’agents infectieux.

Les espaces de confinement biologique pour les soins ou le transport des patients sont équipés d’un système par lequel les gouttelettes émises par la vapeur d’eau sont aspirées, filtrées, purifiées et réintroduites dans l’air ambiante.

Pour les espaces permanents tels que les laboratoires, des caractéristiques de conception particulières sont utilisées, en fonction du niveau de sécurité qui doit être garanti.

Le confinement biologique peut être à pression positive ou à pression négative. Le premier protège ceux qui s’y trouvent des risques externes potentiels et est en fait souvent utilisé pour les patients atteints de maladies immunosuppressives. Celui à pression négative, quant à elle, empêche le passage de virus ou d’autres agents pathogènes de l’intérieur vers l’extérieur et est donc utilisée pour protéger les opérateurs d’une éventuelle contagion.

Quatre niveaux de danger biologique

Par rapport au danger présent dans le milieu environnant, le confinement biologique est classé en quatre niveaux de sécurité:

1. Niveau 1, concerne les agents ne causant généralement pas de maladie chez l’adulte en bonne santé ;
2. Le niveau 2, similaire au premier, concerne les agents associés à des maladies humaines dont la transmission se fait par blessure percutanée, ingestion, ou exposition à une muqueuse ;
3. Le niveau 3 concerne les agents indigènes ou exotiques dont la contagion peut se faire par l’air et qui peuvent avoir des conséquences sérieuses voire mortelles ;
4. Le niveau 4 concerne les agents dangereux ou exotiques avec un fort risque de décès et une transmission par l’air, ou les agents similaires dont le risque de transmission est inconnu.

Le 5 règles pour un bon système de confinement biologique

Quelles sont les caractéristiques principales d’un bon système de confinement biologique ? Nous avons établi les 5 règles essentielles :

1. Un bon système de confinement biologique doit disposer de filtres certifiés et de taille adéquate par rapport à l’espace à délimiter, afin de minimiser le risque de dispersion de particules potentiellement contagieuses.
2. Il doit assurer une surveillance constante de la valeur de pression négative ou positive prédéfinie, en même temps, il doit être capable de compenser les éventuelles variations dues à des interventions externes sur le patient.
3. Il doit être certifié selon la réglementation en vigueur dans le pays de référence.
4. Il doit être équipé d’un système d’alimentation de secours, afin d’éviter les interruptions accidentelles du système de ventilation.
5. Les unités de ventilation doivent assurer un haut débit de flux d’air.

Qu’est-ce qu’un brancard de confinement biologique?

Dans le cadre du confinement biologique, le brancard pour le confinement des patients contagieux mérite une attention particulière. Pendant la pandémie, en effet, le nombre d’hospitalisations a mis le secteur du transport sanitaire sous forte pression, avec un bilan tragique de la part des opérateurs.

Les brancards de confinement biologique ont une structure recouverte d’une enveloppe transparente et équipées d’un système d’alimentation sur batterie qui assure la ventilation et la filtration.
Sur les côtés du brancard, sont présentes des ouvertures par lesquelles l’aide-soignant peut intervenir sur le patient. Le revêtement étant transparent, garantit un contact visuel avec le patient. Ils sont généralement utilisés dans les ambulances, dans les déplacements intra-muros et dans les évacuations par avion ou hélicoptère.

La crise sanitaire comme moteur pour innover

La pandémie a également permis aux non-professionnels de connaître et de comprendre l’importance des procédures et des systèmes de protection de la santé, y compris le confinement biologique.
En outre, la recherche a été encouragée dans de nombreux domaines de la santé et de la médecine, en particulier ceux liés aux technologies pour la sécurité et le transport des patients.
La récente expérience doit être mise à disposition de l’avenir, afin qu’elle puisse stimuler et accroire une culture de la sécurité et de la planification des procédures, ainsi que pour les équipements technologiquement plus avancés au profit des véhicules de transport sanitaire.