{"id":50794,"date":"2025-11-11T08:00:45","date_gmt":"2025-11-11T07:00:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.stem.it\/?p=50794"},"modified":"2025-11-14T15:53:34","modified_gmt":"2025-11-14T14:53:34","slug":"polytraumatisme-de-l-intervention-a-la-stabilisation-du-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.stem.it\/fr\/communaute-web\/polytraumatisme-de-l-intervention-a-la-stabilisation-du-patient\/","title":{"rendered":"Polytraumatisme, de l\u2019intervention \u00e0 la stabilisation du patient"},"content":{"rendered":"\n

En Europe, les traumatismes repr\u00e9sentent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 avant quarante ans et l\u2019une des principales causes d\u2019invalidit\u00e9 permanente. Chaque ann\u00e9e, des milliers de personnes perdent la vie \u00e0 la suite de l\u00e9sions multiples qui, dans de nombreux cas, pourraient \u00eatre trait\u00e9es avec succ\u00e8s gr\u00e2ce \u00e0 une intervention rapide et coordonn\u00e9e. En m\u00e9decine d\u2019urgence, cette condition est appel\u00e9e polytraumatisme<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que le polytraumatisme<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

On parle de polytraumatisme lorsqu\u2019un patient pr\u00e9sente des l\u00e9sions graves touchant plusieurs r\u00e9gions corporelles<\/strong>, dont au moins une potentiellement mortelle. Il s\u2019agit d\u2019une condition n\u00e9cessitant une approche imm\u00e9diate et multidisciplinaire, fond\u00e9e sur des protocoles pr\u00e9cis et sur une cha\u00eene d\u2019interventions qui accompagne le patient depuis le lieu de l\u2019accident jusqu\u2019\u00e0 la stabilisation hospitali\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Les personnes polytraumatis\u00e9es appartiennent \u00e0 la cat\u00e9gorie des \u00ab bless\u00e9s graves \u00bb. Parmi les causes les plus fr\u00e9quentes sont les accidents de la route<\/strong>, suivis des chutes de hauteur<\/strong>, des traumatismes professionnels<\/strong>, des accidents sportifs ou d\u2019\u00e9v\u00e9nements \u00e0 haute \u00e9nergie<\/strong> tels que les explosions et les \u00e9crasements.<\/p>\n\n\n\n

Les principales \u00e9tapes de la prise en charge du polytraumatisme sont au nombre de quatre :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. La phase pr\u00e9hospitali\u00e8re<\/strong> et les secours sur le terrain<\/li>\n\n\n\n
  2. Le transport<\/strong> vers le centre de r\u00e9f\u00e9rence<\/li>\n\n\n\n
  3. L\u2019accueil \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  4. La stabilisation<\/strong> et la r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    \"le-sauveteur-fixe-les-sangles-d\u2019un-dispositif-d\u2019immobilisation\"<\/figure>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    1. La phase pr\u00e9hospitali\u00e8re et les secours sur le terrain<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Le premier maillon de la cha\u00eene de survie est le secours pr\u00e9hospitalier, la phase la plus d\u00e9licate, o\u00f9 chaque d\u00e9cision influe directement sur l\u2019issue finale. <\/p>\n\n\n\n

    Le principe directeur est celui de la Golden Hour<\/strong>, l\u2019\u00ab heure d\u2019or \u00bb qui s\u00e9pare l\u2019\u00e9v\u00e9nement traumatique de l\u2019intervention hospitali\u00e8re. Durant cet intervalle, chaque minute compte, car reconna\u00eetre, traiter et transporter rapidement le patient vers le centre le plus adapt\u00e9 peut faire la diff\u00e9rence entre la vie et la mort.<\/p>\n\n\n\n

    Sur les lieux de l\u2019accident, l\u2019\u00e9quipe de secours, compos\u00e9e de b\u00e9n\u00e9voles, d\u2019infirmiers et de m\u00e9decins, commence par s\u00e9curiser la sc\u00e8ne afin de se prot\u00e9ger elle-m\u00eame et de prot\u00e9ger autrui. Suit l\u2019\u00e9valuation primaire, r\u00e9alis\u00e9e selon le protocole ABCDE<\/strong> : voies respiratoires, respiration, circulation, \u00e9tat neurologique et exposition du corps. Il s\u2019agit d\u2019un ordre pr\u00e9cis, fond\u00e9 sur une r\u00e8gle essentielle : sauver d\u2019abord les fonctions vitales, puis analyser le reste.<\/p>\n\n\n\n

    Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les protocoles ont introduit une modification importante : le contr\u00f4le imm\u00e9diat des h\u00e9morragies massives<\/strong>. Arr\u00eater un saignement externe \u00e0 l\u2019aide d\u2019un garrot, d\u2019une compresse h\u00e9mostatique ou d\u2019un bandage compressif peut sauver la vie avant m\u00eame que le patient n\u2019arrive \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Parall\u00e8lement, les membres fractur\u00e9s sont immobilis\u00e9s et la colonne vert\u00e9brale est prot\u00e9g\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de colliers cervicaux, de planches dorsales ou de matelas \u00e0 d\u00e9pression. <\/p>\n\n\n\n

    Une fois la situation stabilis\u00e9e, le transport vers la structure la plus adapt\u00e9e est \u00e9valu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    \"les-ambulanciers-attachent-un-patient-avec-des-sangles-de-s\u00e9curit\u00e9\"<\/figure>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    2. Le transport vers le centre de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Pendant le transport, le personnel surveille constamment les param\u00e8tres vitaux<\/strong> (pression art\u00e9rielle, fr\u00e9quence cardiaque, saturation, niveau de conscience) et intervient par des th\u00e9rapies cibl\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n

    Parmi les priorit\u00e9s figure \u00e9galement le contr\u00f4le de la temp\u00e9rature corporelle<\/strong>. L\u2019hypothermie fait en effet partie de la triade l\u00e9tale<\/strong>, avec l\u2019acidose et la coagulopathie, qui aggravent rapidement l\u2019\u00e9tat du patient.<\/p>\n\n\n\n

    Les ambulances modernes sont d\u00e9sormais de v\u00e9ritables unit\u00e9s mobiles de r\u00e9animation<\/strong>. Ils sont \u00e9quip\u00e9es de moniteurs multiparam\u00e9triques, de respirateurs portatifs, de pompes \u00e0 perfusion et de syst\u00e8mes de communication permettant de transmettre en temps r\u00e9el les donn\u00e9es cliniques au service des urgences de destination. Cela permet de pr\u00e9parer l\u2019\u00e9quipe de traumatologie<\/strong> avant m\u00eame l\u2019arriv\u00e9e du patient, r\u00e9duisant ainsi les d\u00e9lais d\u2019intervention et am\u00e9liorant le pronostic.<\/p>\n\n\n\n

    La contribution de Stem<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    \u00c0 ce stade, un autre aspect crucial est la r\u00e9duction des vibrations<\/strong>, susceptibles d\u2019accentuer la douleur et le stress du patient, notamment dans les cas de traumatismes majeurs. Dans ce domaine, Stem<\/strong> con\u00e7oit et fabrique des tables porte-brancard<\/strong><\/a> qui am\u00e9liorent consid\u00e9rablement le confort et la s\u00e9curit\u00e9 pendant le trajet, en att\u00e9nuant les vibrations caus\u00e9es par les nids-de-poule et les routes irr\u00e9guli\u00e8res.
    Gr\u00e2ce \u00e0 des syst\u00e8mes tels que     Eden-XP<\/a>, Eden-BS8<\/a>, Eden HV-2000<\/a>, Optimus-XP<\/a><\/strong> et, pour les transports maritimes, Mast 25<\/a><\/strong>, le patient b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un transfert plus stable et contr\u00f4l\u00e9, avec moins de secousses et une meilleure gestion de la douleur.<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est ce que raconte Davide Villa<\/strong>, victime en 2018 d\u2019un grave accident de la route qui lui a caus\u00e9 de multiples fractures \u00e0 la jambe droite. Durant son parcours de r\u00e9\u00e9ducation \u2013 vingt-six s\u00e9ances au total \u2013 il a effectu\u00e9 de longs trajets avec les v\u00e9hicules de SOS Pavese<\/strong>, \u00e9quip\u00e9s de supports amortis Stem, dont Eden<\/strong>, et du syst\u00e8me de chargement assist\u00e9 Sherpa<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \u00ab La quantit\u00e9 de vibrations transmises \u00e0 ma jambe, raconte Davide, a \u00e9t\u00e9 nettement inf\u00e9rieure \u00e0 celle des transports traditionnels. M\u00eame au niveau sonore, l\u2019impact est diff\u00e9rent. Ces d\u00e9placements, indispensables et fondamentaux, peuvent \u00eatre v\u00e9cus plus sereinement, sans accro\u00eetre l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ni subir un stress excessif. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

    \n