{"id":23097,"date":"2022-04-04T11:00:00","date_gmt":"2022-04-04T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.stem.it\/?p=23097"},"modified":"2022-03-28T12:08:39","modified_gmt":"2022-03-28T10:08:39","slug":"cen-1789-ambulances","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.stem.it\/fr\/reglementations\/cen-1789-ambulances\/","title":{"rendered":"Ambulances et norme EN 1789: les standards europ\u00e9ens de r\u00e9f\u00e9rence actualis\u00e9s au 2020"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Couleur jaune de la carrosserie et croix de vie sur les c\u00f4t\u00e9s<\/strong>. C\u2019est comme \u00e7a que les ambulances devraient se pr\u00e9senter en Europe, imm\u00e9diatement identifiables par tout citoyen des \u00e9tats membres de l\u2019UE. Ceci est \u00e9tabli par la <strong>norme CEN 1789:2020<\/strong> qui indique <strong>une s\u00e9rie de standards de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong> pour donner uniformit\u00e9 au <strong>service de secours dans les pays europ\u00e9ens<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le jaune<\/strong> est la couleur la plus visible \u00e9galement durant la nuit et facilement identifiable. La r\u00e9f\u00e9rence de la couleur est RAL 1016, tout simplement d\u00e9finie jaune soufre. En plus cette couleur devrait s\u2019alterner au <strong>vert \u00e0 marquage quadrill\u00e9<\/strong>, sur la totalit\u00e9 de la carrosserie ou d\u2019une bande horizontale sur les c\u00f4t\u00e9s, selon la cat\u00e9gorie de l\u2019ambulance.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La croix de vie<\/strong>, symbole international du secours (stylis\u00e9e \u00e0 six pointes avec au centre la croix d\u2019Esculape) est pr\u00e9sente sur les ambulances de chaque Pays. On ne peut pas dire la m\u00eame chose pour ce qu\u2019il concerne la couleur de la carrosserie : voyons les raisons.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Application de la norme CEN 1789:2020 dans les Pays europ\u00e9ens<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>CEN (Comit\u00e9 Europ\u00e9en de Normalisation)<\/strong> c\u2019est un groupe de travail reconnu par l\u2019UE et se compose par les <strong>instituts nationaux de normalisation<\/strong>. Chaque Pays applique et adapte les normes, pour cela la lettre C de l\u2019acronyme CEN est remplac\u00e9e avec le sigle du pays : par exemple BS pour British Standard, NF en France, DIN en Allemagne, UNI en Italie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La norme EN 1789:2020<\/strong> a \u00e9volu\u00e9e de mani\u00e8re importante la norme pr\u00e9c\u00e9dente de 2014 qui d\u00e9j\u00e0 avait modifi\u00e9 la norme de base de 2007, tandis que la premi\u00e8re version \u00e9tait dat\u00e9e de 1999. Normalement les normes de secteur sont harmonis\u00e9es tous les sept ans.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La norme EN 1789:2020 se base sur un principe fondamental du transport en ambulance: <strong>sauvegarder la s\u00e9curit\u00e9 des patients et des op\u00e9rateurs<\/strong>. Un principe trop souvent ignor\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les normes sur le standard doivent \u00eatre mises en \u0153uvre par les organes institutionnels de chaque \u00c9tat pour avoir force de loi, mais cela ne se fait pas toujours rapidement. Par exemple, le norme EN 1789 publi\u00e9e en 1999 est en vigueur depuis longtemps en <strong>Allemagne<\/strong> et en <strong>Espagne<\/strong>. En <strong>France<\/strong>, depuis 2021, s\u2019applique sur toutes les ambulances, alors qu&rsquo;auparavant cela ne concernait pas celles immatricul\u00e9es avant 2011.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En <strong>Italie<\/strong>, en revanche, une norme ant\u00e9rieure est toujours en vigueur (d\u00e9cret minist\u00e9riel 553 de 1987). C&rsquo;est la <strong>raison pour laquelle en Italie la couleur des ambulances est toujours blanche<\/strong>. Le jaune pr\u00e9vaut dans toute l&rsquo;Europe \u00e0 quelques exceptions pr\u00e8s : en Ecosse les ambulances sont blanches, alors qu&rsquo;en France la couleur est diff\u00e9rente selon les cat\u00e9gories A, B ou C.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Classification des ambulances en Europe<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si les couleurs peuvent \u00eatre \u00e9galement une question esth\u00e9tique, plus <strong>substantielle est la diff\u00e9rence concernant la classification des v\u00e9hicules<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La norme EN 1789 admet les cat\u00e9gories suivantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>type A<\/strong>, <em>ambulance pour le transport sanitaire de patients<\/em> dont l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 ne laisse pas pr\u00e9sager qu&rsquo;ils puissent devenir des patients en d\u00e9tresse, r\u00e9partie en A1 (pour un seul patient) ou A2 (pour le transport de deux ou plusieurs patients) ;<\/li><li><strong>type B<\/strong>, <em>ambulance de secours<\/em> et de soins d&rsquo;urgence con\u00e7ue et \u00e9quip\u00e9e pour le transport, les premiers soins et la surveillance des patients;<\/li><li><strong>type C<\/strong>, <em>ambulance de soins intensifs con\u00e7ue et \u00e9quip\u00e9e pour le transport<\/em>, les soins intensifs et la surveillance d&rsquo;un patient; ce type de v\u00e9hicule est ainsi nomm\u00e9e unit\u00e9 mobile de r\u00e9animation.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les ambulances en France<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En France<\/strong> ces cat\u00e9gories sont identifi\u00e9es <strong>avec des sigles alphab\u00e9tiques difformes<\/strong> : tous les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9c\u00e9dents font partie de la cat\u00e9gorie A, diff\u00e9renci\u00e9s par typologie (type B; type C). A celles-ci s\u2019ajoutent deux autres cat\u00e9gories : la C pour les ambulances priv\u00e9es pour les transports sanitaires non graves ; la D pour les v\u00e9hicules sanitaires l\u00e9gers (VSL) pour le transport de patients assis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus pr\u00e9cis\u00e9ment elles sont class\u00e9es :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>A1 type B<\/strong> les v\u00e9hicules de secours et d\u2019assistance aux victimes (VSAV) utilis\u00e9s par les Sapeurs-Pompiers ;<\/li><li><strong>sont en cat\u00e9gorie A2 type B<\/strong> les v\u00e9hicules de premiers secours aux personnes (VPSP), \u00e9quip\u00e9e de mat\u00e9riel m\u00e9dical de premiers secours n\u00e9cessaires pour porter les soins en appui \u00e0 l\u2019action des m\u00e9decins du SAMU\/SMUR ou des Sapeurs-Pompiers. Ce type de v\u00e9hicules est utilis\u00e9 par la Croix Rouge Fran\u00e7aise, par la Protection Civile, par la Croix Blanche et par d\u2019autres unit\u00e9s de premiers secours;<\/li><li><strong>dans la cat\u00e9gorie A1 type C<\/strong> font partie les ambulances du SAMU (service d\u2019aide m\u00e9dicale urgente) et du SMUR (service mobile d\u2019urgence et r\u00e9animation) compl\u00e9tement \u00e9quip\u00e9es pour l\u2019aide m\u00e9dicale et avec la pr\u00e9sence obligatoire d\u2019un m\u00e9decin et d\u2019un infirmier.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les ambulances en Belgique<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>En Belgique<\/strong> les ambulances sont class\u00e9es selon la d\u00e9finition de base : <strong>les type A ce sont les ambulances pour le transport secondaire et sont de couleur blanc<\/strong> avec une bande r\u00e9fl\u00e9chissante jaune quadrill\u00e9 de carr\u00e9s verts, tandis que <strong>les ambulances pour le secours d\u2019urgence sont de type B<\/strong>, facilement identifiables car <strong>compl\u00e8tement jaunes<\/strong> (mais toujours avec bande horizontale sur les quadrill\u00e9 de carr\u00e9s verts).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les ambulances en Italie<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En Italie, les types A et B sont invers\u00e9s pour d\u00e9finir les cat\u00e9gories des ambulances (A = secours ; B = transport de malades). Le C identifie les unit\u00e9s de r\u00e9animation mobiles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;accent est davantage mis sur l\u2019identification bas\u00e9e sur l&rsquo;\u00e9quipage et l&rsquo;\u00e9quipement m\u00e9dical. Ils se d\u00e9finissent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>MSB<\/strong>, v\u00e9hicules de secours de base avec \u00e0 bord uniquement secouristes avec dispositifs basiques ;<\/li><li><strong>MSI<\/strong>, v\u00e9hicule de secours interm\u00e9diaire avec la pr\u00e9sence d\u2019un infirmier ;<\/li><li><strong>MSA<\/strong>, v\u00e9hicule de secours avanc\u00e9 avec \u00e0 bord un infirmier et un m\u00e9decin.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mat\u00e9riel et strat\u00e9gie d&rsquo;intervention<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon la l\u00e9gislation europ\u00e9enne, l&rsquo;ambulance de secours devrait avoir la <strong>cabine de conduite s\u00e9par\u00e9e de la cellule sanitaire situ\u00e9e \u00e0 l\u2019arri\u00e8re<\/strong>. L&rsquo;\u00e9quipement plac\u00e9 dans la cellule sanitaire comprend : du mat\u00e9riel de premiers secours, des kits de r\u00e9animation, des instruments d&rsquo;oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, des \u00e9quipements de protection individuelle (EPI), des outils de diagnostic de base, des dispositifs d&rsquo;immobilisation atraumatique et des \u00e9quipements pour le transport des patients.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9quipement d&rsquo;une ambulance peut varier selon que l&rsquo;on adopte une strat\u00e9gie d&rsquo;intervention \u00ab <strong>scoop and run<\/strong> \u00bb (relevage et transport du patient \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital le plus rapidement possible) ou un mod\u00e8le \u00ab <strong>stay and play<\/strong> \u00bb (dont le but est de stabiliser le patient avant de le transporter \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital), ce qui implique une liste de dispositifs m\u00e9dicaux bien plus riche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le premier mod\u00e8le est principalement utilis\u00e9 dans le monde anglo-saxon, tandis que le second est plus r\u00e9pandu dans les syst\u00e8mes de secours fran\u00e7ais, allemands et d&rsquo;Europe centrale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Derni\u00e8rement, s\u2019adopte de plus en plus un mod\u00e8le hybride appel\u00e9 \u00ab<strong> run and play<\/strong>\u00bb, c&rsquo;est-\u00e0-dire \u00ab j&rsquo;effectue des man\u0153uvres sur le patient pendant que je me rends rapidement \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette tendance confirme <strong>l&rsquo;importance d&rsquo;avoir des v\u00e9hicules \u00e9quip\u00e9s sur le territoire conform\u00e9ment aux indications de la l\u00e9gislation europ\u00e9enne<\/strong> qui a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e en octobre 2020 et qui sera valable pour les cinq prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Couleur jaune de la carrosserie et croix de vie sur les c\u00f4t\u00e9s. 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