{"id":31338,"date":"2022-08-24T15:14:22","date_gmt":"2022-08-24T13:14:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.stem.it\/?p=31338"},"modified":"2025-03-05T08:38:08","modified_gmt":"2025-03-05T07:38:08","slug":"evaluacion-de-riesgos-vibracion-en-ambulancia-the-ems-blog","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.stem.it\/es\/normativas\/evaluacion-de-riesgos-vibracion-en-ambulancia-the-ems-blog\/","title":{"rendered":"Riesgo de vibraciones en la ambulancia. C\u00f3mo reducir los da\u00f1os secundarios de transporte"},"content":{"rendered":"

Uno de los temas m\u00e1s complejos y a la vez menos tratados durante los cursos de formaci\u00f3n de socorristas es sin duda el de los da\u00f1os secundarios de transporte y evaluaci\u00f3n de riesgos.<\/strong> Es decir, todas las alteraciones y modificaciones del cuadro cl\u00ednico de un paciente tras el traslado de la persona asistida. Desde el lugar del accidente\/enfermedad al hospital competente. Vemos el estado actual de las normativas y directrices. Tambi\u00e9n exploramos datos significativos sobre el riesgo de vibraciones y qu\u00e9 soluciones se pueden adoptar.<\/p>\n

Las disposiciones vigentes para el transporte de personas politraumatizadas – evaluaci\u00f3n de riesgos<\/h2>\n

Todos los manuales de preparaci\u00f3n para el rescate territorial extrahospitalario<\/strong> se centran principalmente en el \u00abtratamiento\u00bb del paciente. <\/strong>Ya que padezca alguna patolog\u00eda o est\u00e9 involucrado en un evento traum\u00e1tico. Desinteres\u00e1ndose casi por completo de los eventos posteriores a la carga de las v\u00edctima en la ambulancia. Por eso se debe hacer evaluaci\u00f3n de riesgos antes de transportar al paciente.<\/p>\n

\u00bfY son detallados?<\/h3>\n

En particular, los cap\u00edtulos relativos a los pacientes politraumatizados son bastante detallados en la definici\u00f3n de los dispositivos que se deben proporcionar. Asimismo las maniobras permitidas y las que se deben evitar absolutamente para prevenir y\/o contener en la medida de lo posible los posibles da\u00f1os a cargo de la columna cervical. Los rescatistas est\u00e1n obligados al uso correcto y escrupuloso de los dispositivos de inmovilizaci\u00f3n (collar\u00edn cervical, tabla espinal, dispositivo de extracci\u00f3n r\u00e1pida K.E.D. etc). Y se recomienda que cada maniobra de movilizaci\u00f3n incluya \u00fanicamente movimientos a lo largo del eje de rotaci\u00f3n de la columna. Precisamente para evitar el riesgo de compromiso espinal en caso de lesi\u00f3n vertebral.<\/p>\n

\u00bfExisten indicaciones precisas sobre la gesti\u00f3n del transporte de pacientes?<\/h3>\n

Contrariamente a lo que cabr\u00eda esperar, la gu\u00eda no proporciona indicaciones igualmente precisas sobre la gesti\u00f3n del transporte de pacientes en ambulancia. <\/strong>Como si esta delicada fase del rescate estuviera completamente exenta de riesgos. De hecho, los dos principales m\u00e9todos de rescate reconocidos mundialmente para el abordaje y tratamiento del paciente traumatizado, el protocolo Prehospital Trauma Care (PTC) y el Advanced Trauma Life Support (ATLS).<\/a><\/strong> Estos solo abordan marginalmente el tema de las patolog\u00edas secundarias de transporte<\/strong>.<\/p>\n

Sin embargo, las estad\u00edsticas hablan por s\u00ed solas e invitan a prestar m\u00e1s atenci\u00f3n al tema. Un porcentaje variable entre el 3 y el 25% de los pacientes politraumatizados presentan da\u00f1o medular. Surgido o generado durante el transporte (en ambulancia) o el tratamiento prehospitalario.<\/p>\n

Riesgo de vibraciones: algunos datos y evaluaci\u00f3n de riesgos<\/h2>\n

Durante el transporte en ambulancia, el paciente est\u00e1 expuesto a m\u00faltiples factores como el ruido, la temperatura y sobre todo las vibraciones<\/strong> generadas por la continua aceleraci\u00f3n y frenado.<\/strong> As\u00ed como la superaci\u00f3n de<\/strong> baches o caminos con superficies irregulares<\/strong>. Cada uno de estos afecta el cuerpo humano de manera diferente.<\/p>\n

En la Ley Refundida de Seguridad y Salud en el trabajo<\/strong>, Decreto Legislativo 81\/2008 (T\u00edtulo VIII), las vibraciones mec\u00e1nicas<\/strong> se consideran un agente de riesgo f\u00edsico para la salud. Y tambi\u00e9n seguridad de los trabajadores, en el caso espec\u00edfico de las personas transportadas. En particular, se definen valores l\u00edmite de exposici\u00f3n a vibraciones<\/strong> para un per\u00edodo de referencia de ocho horas.<\/p>\n

El estudio de la ARES 118 de Viterbo<\/h3>\n

En un valioso estudio1<\/sup> realizado en las ambulancias de la ARES (Agencia Regional de Emergencias Sanitarias) 118 de Viterbo.<\/a><\/strong> Se detectaron los niveles de exposici\u00f3n a ruido y vibraciones tanto de los rescatistas como de las personas transportadas. En cuanto a los valores de los sujetos transportados, los resultados mostraron altos niveles de aceleraci\u00f3n. En el caso de los desplazamientos por carreteras urbanas con dispositivos ac\u00fasticos y lum\u00ednicos activos, se super\u00f3 el valor l\u00edmite de exposici\u00f3n de corta duraci\u00f3n previsto para los trabajadores por el Decreto Legislativo 81\/2008<\/a>.
\nEl cuerpo humano es el m\u00e1s afectado por las frecuencias bajas entre 2 y 20 Hz. Los efectos var\u00edan seg\u00fan los \u00f3rganos involucrados: la siguiente tabla muestra las frecuencias de resonancia de diferentes \u00f3rganos y sistemas y los s\u00edntomas asociados.<\/p>\n

\"evaluaci\u00f3n-de-riesgos-frecuencias-resonantes-con-\u00f3rganos-sistemas-afectados-y-s\u00edntomas-asociados\"<\/figure>\n

Las vibraciones, por tanto, afectan a las funciones vitales y provocan cambios fisiol\u00f3gicos que pueden agravar el estado cl\u00ednico del paciente transportado.
\nEl estudio destaca la necesidad y la importancia de disponer en las ambulancias de dispositivos capaces de atenuar las vibraciones transmitidas al paciente.<\/strong> Principales culpables de los da\u00f1os secundarios de transporte de los que habl\u00e1bamos en la primera parte del art\u00edculo.<\/p>\n

Patolog\u00edas de transporte: el abordaje desde el que partir<\/h2>\n

Un concepto interesante desde el que empezar a abordar el tema desde un \u00e1ngulo diferente al que se ha hecho hasta ahora lo podemos encontrar en las directrices de la HEMS Association<\/a><\/strong> (Helicopter Emergency Medical Service) de 2014. Y son relativas al uso de dispositivos de inmobilizaci\u00f3n<\/strong>. El documento establece que las t\u00e9cnicas de inmovilizaci\u00f3n no constituyen una terapia, sino una pr\u00e1ctica precautoria encaminada a evitar los llamados \u00abPatolog\u00edas de transporte\u00bb. Adem\u00e1s, este principio va acompa\u00f1ado de la idea de que el rescate extrahospitalario es un proceso que empieza en el momento de la llamada de emergencia y finaliza con la toma del paciente por parte del personal sanitario de la estructura hospitalaria competente. Entonces los fundamentos pueden ser establecido para una conciencia esencial para minimizar los efectos del transporte en ambulancia<\/strong>.<\/p>\n

La gesti\u00f3n de riesgo conduciendo – evaluaci\u00f3n de riesgos<\/h3>\n

Lo que hay que destacar es que el estilo de conducci\u00f3n, as\u00ed como el tipo de veh\u00edculo con el que se realiza el transporte, son factores importantes, pero no determinantes en la gesti\u00f3n del riesgo. En otras palabras, incluso la conducci\u00f3n cuidadosa en un veh\u00edculo equipado con un confort moderado puede no ser suficiente para mitigar los efectos del transporte sobre las condiciones de salud del paciente. No solo eso, las patolog\u00edas de transporte, no solo afectan a los pacientes que han sufrido un traumatismo, sino tambi\u00e9n a todos los afectados por otras patolog\u00edas.<\/p>\n

Soluciones tecnol\u00f3gicas ad hoc contra lo da\u00f1os de transporte<\/h2>\n

A lo largo de los a\u00f1os, han aparecido en el mercado diferentes soluciones capaces de abordar los problemas que hemos comentado. Que han sido reconocidas por los operadores de la industria como valiosos aliados.
\nPor un lado, las bancadas amortizadas<\/a><\/strong>, dise\u00f1adas para reducir los efectos de las vibraciones y esfuerzos a los que se ve sometida la persona transportada.<\/p>\n

EDEN de Stem<\/h3>\n

La primera empresa en el mundo en haber creado una bancada amortizada fue Stem Srl, una empresa l\u00edder en el sector de dispositivos avanzados para el transporte en ambulancia. EDEN<\/a> es el \u00fanica bancada amortizada dotada de suspensi\u00f3n hidroneum\u00e1tica autorregulable en funci\u00f3n del peso del paciente. Dise\u00f1ada para absorber esfuerzos transversales respecto al sentido de la marcha y por tanto capaz de reducir significativamente la cantidad de vibraciones que normalmente afectan al sujeto transportado.
\nComo ya se ha comentado ampliamente en la primera parte del art\u00edculo, la adopci\u00f3n de equipos espec\u00edficos<\/strong> destinados a reducir los da\u00f1os secundarios de transporte es la soluci\u00f3n m\u00e1s eficaz<\/strong> a corto y medio plazo. Que sirve para elevar los est\u00e1ndares de calidad del salvamento.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Han pasado m\u00e1s de cuarenta a\u00f1os despu\u00e9s del nacimiento del modelo anglosaj\u00f3n para la gesti\u00f3n de emergencias-urgencias extrahospitalarias. Asimismo veinte a\u00f1os despu\u00e9s del establecimiento del servicio 118 en el territorio nacional italiano. Es muy importante una revisi\u00f3n e integraci\u00f3n de las directrices<\/strong>, inherente tanto a las modalidades de transporte<\/strong> como a los dispositivos con los que deben estar equipados los veh\u00edculos<\/strong> de emergencia. Para ofrecer un servicio de altas prestaciones y calidad. Por otro lado, en los \u00faltimos a\u00f1os, ya asistimos a un cuestionamiento de algunos de los principios clave del rescate. Uno para todas las t\u00e9cnicas de inmovilizaci\u00f3n<\/a>, analizadas por primera vez tras a\u00f1os de su adopci\u00f3n para sopesar su eficacia y su vigencia en el tiempo.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de riesgos \u00bfQue podemos hacer para reducir el riesgo?<\/h3>\n

A la espera de que los veh\u00edculos destinados a ser ambulancias est\u00e9n dise\u00f1ados ad hoc para el transporte de personas, y por tanto adecuadamente equipados para minimizar los factores de riesgo a los que se ven sometidos los pacientes y operadores durante el transporte. Creemos que es responsabilidad de cada una de las realidades territoriales<\/strong> que brindan servicios de intervenci\u00f3n y asistencia elegir los mejores dispositivos del mercado.<\/p>\n

1<\/span><\/sup> Nataletti P. et al., \u00abStudio pilota dell\u2019esposizione a rumore e vibrazioni egli addetti dei mezzi di soccorso del 118 e dei trasportati\u00bb. ISPESL, Dipartimento di Igiene del Lavoro, Laboratorio Agenti Fisici, Monte Porzio Catone (RM)<\/a>.<\/p>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Evaluaci\u00f3n de riesgos – las vibraciones en la ambulancia causan los da\u00f1os secundarios de transporte en los pacientes. \u00a1Descubre m\u00e1s aqu\u00ed!<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":31229,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[58],"tags":[],"class_list":["post-31338","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-normativas"],"yoast_head":"\nEvaluaci\u00f3n de riesgos - Vibraci\u00f3n en ambulancia | The EMS blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Evaluaci\u00f3n de riesgos - las vibraciones en la ambulancia causan los da\u00f1os secundarios de transporte en los pacientes. \u00a1Descubre m\u00e1s aqu\u00ed!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/normativas\/evaluacion-de-riesgos-vibracion-en-ambulancia-the-ems-blog\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Evaluaci\u00f3n de riesgos - Vibraci\u00f3n en ambulancia | The EMS blog\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Evaluaci\u00f3n de riesgos - las vibraciones en la ambulancia causan los da\u00f1os secundarios de transporte en los pacientes. \u00a1Descubre m\u00e1s aqu\u00ed!\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/normativas\/evaluacion-de-riesgos-vibracion-en-ambulancia-the-ems-blog\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Stem Ems\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/stememsemergencymedicalsystems\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-08-24T13:14:22+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-03-05T07:38:08+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.stem.it\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/rischio-vibrazioni-ambulanza.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"833\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"321\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"kedos\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"kedos\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.stem.it\\\/es\\\/normativas\\\/evaluacion-de-riesgos-vibracion-en-ambulancia-the-ems-blog\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.stem.it\\\/es\\\/normativas\\\/evaluacion-de-riesgos-vibracion-en-ambulancia-the-ems-blog\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"kedos\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.stem.it\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/ed2c0dbb7ccf5e46288b8b9446421bd9\"},\"headline\":\"Riesgo de vibraciones en la ambulancia. 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