{"id":30797,"date":"2022-07-04T13:48:31","date_gmt":"2022-07-04T11:48:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.stem.it\/?p=30797"},"modified":"2025-03-06T09:27:38","modified_gmt":"2025-03-06T08:27:38","slug":"neonatologia-y-transporte-neonatal-directrices","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.stem.it\/es\/normativas\/neonatologia-y-transporte-neonatal-directrices\/","title":{"rendered":"Transporte sensible. Las nuevas directrices para el transporte neonatal de emergencia (STEN)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Recientemente se ha publicado la segunda edici\u00f3n de las recomendaciones STEN de la Sociedad Italiana de Neonatolog\u00eda (<a href=\"https:\/\/www.sin-neonatolog\u00eda.it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SIN<\/a>), que contiene indicaciones v\u00e1lidas para todo tipo de transporte sensible.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es el STEN?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El Servicio de Transporte Neonatal de Emergencia (STEN)<\/strong> fue creado para responder a emergencias neonatales impredecibles. Cuando se habla de STEN no estamos referiendonos al transporte en el \u00fatero sino sobre neonatolog\u00eda. Este \u00faltimo est\u00e1 codificado por el Servicio de Transporte Materno Asistido (STAM), que define la modalidad de traslado de una paciente con embarazo de alto riesgo que requiere un tratamiento con mayor nivel de complejidad por patolog\u00edas maternas, fetales o ambas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El STEN prev\u00e9 el <strong>traslado del reci\u00e9n nacido en estado cr\u00edtico<\/strong> dentro de la red perinatal regional. En particular, se activa cuando es necesario trasladar reci\u00e9n nacidos de U.O. (Unidades Operativas) de 1\u00b0 nivel hasta unidades operativas donde se encuentran \u201cCuidados Intensivos Neonatales\u201d, seg\u00fan el modelo \u201cHub &amp; Spoke\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qui\u00e9n puede ser operador STEN<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El personal de STEN se identifica entre <strong>los operadores que tienen capacitaci\u00f3n documentada y experiencia profesional en cuidados intensivos neonatales<\/strong>. Estos son los requisitos indispensables para poder participar en las actividades del STEN:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>haber realizado \u00abturnos dedicados\u00bb al servicio de transporte;<\/li>\n\n\n\n<li>estar integrado funcionalmente en la actividad del servicio de atenci\u00f3n neonatal de II nivel, si lo hubiere, para facilitar la actualizaci\u00f3n profesional;<\/li>\n\n\n\n<li>ser adicional al personal previsto para la asistencia en el departamento e integrado funcionalmente con el del \u00e1rea intensiva.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Transporte sanitario neonatal y transporte primario &#8211; neonatolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay <strong>cuatro tipos de transporte<\/strong> \u00edntimamente relacionados con la edad neonatal: <strong>transporte primario<\/strong>; <strong>transporte interinstitucional<\/strong>; <strong>transporte de regreso<\/strong> (back-transport); <strong>transporte \u00abpor competencia\u00bb<\/strong>; a \u00e9stos se a\u00f1ade un quinto transporte relativo al infante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por <strong>transportes primarios<\/strong> entendemos aquellos activados para las siguientes solicitudes (edad hasta 28 d\u00edas):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dificultad respiratoria, incluso leve;<\/li>\n\n\n\n<li>peso &lt;1.500 g; peso 1.500-2000 g si se anticipan incluso patolog\u00edas leves;<\/li>\n\n\n\n<li>edad gestacional \u2264 34 semanas;<\/li>\n\n\n\n<li>asfixia con necesidad de reanimaci\u00f3n avanzada y candidatos a hipotermia;<\/li>\n\n\n\n<li>cardiopat\u00eda cong\u00e9nita cianog\u00e9nica o dependiente de los conductos;<\/li>\n\n\n\n<li>patolog\u00edas quir\u00fargicas que puedan comprometer funciones vitales;<\/li>\n\n\n\n<li>malformaciones complejas que puedan comprometer funciones vitales;<\/li>\n\n\n\n<li>intubados o con l\u00edneas de infusi\u00f3n centrales;<\/li>\n\n\n\n<li>alteraci\u00f3n de par\u00e1metros vitales;<\/li>\n\n\n\n<li>sepsis;<\/li>\n\n\n\n<li>ausencia de diagn\u00f3stico en lactantes con deterioro progresivo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El servicio de transporte de emergencia neonatal en Italia &#8211; neonatolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El grupo de estudio de transporte neonatal de la SIN (Sociedad Italiana de Neonatolog\u00eda) realiz\u00f3 <strong>un estudio de investigaci\u00f3n en el territorio nacional<\/strong> sobre la base de los \u00faltimos datos disponibles, es decir, 2019.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los transportes totales fueron 6.464, de los cuales 4.901 primarios, 951 terciarios y 612 \u201ctrasportes\u201d; Entre los primarios, 305 involucraron neonatos con GE \u2264 30 semanas y 657 con GE entre 30 +1 y 34 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En Italia hay 53 STEN: 15 tienen un volumen de actividad inferior a 50 transportes al a\u00f1o; 18, entre 50 y 100; 12, entre 100 y 200; mientras que solo 8 superan los 200 traslados al a\u00f1o, de los cuales dos, en Roma y N\u00e1poles, trasladan m\u00e1s de 700 reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay dos <strong>modelos organizativos de STEN<\/strong> m\u00e1s utilizados: <strong>STEN dedicado y STEN bajo pedido<\/strong>. El STEN dedicado se organiza seg\u00fan un modelo similar al 118, con personal ad hoc, que s\u00f3lo realiza actividades de transporte; el STEN de guardia utiliza el personal del TIN (cuidados intensivos neonatales) de referencia, en rotaci\u00f3n entre las tareas asistenciales dentro del TIN y dentro del STEN.<br>La estructuraci\u00f3n de un servicio STEN dedicado est\u00e1 dise\u00f1ada para atender un n\u00famero de transportes anuales igual a 400 &#8211; 600. En comparaci\u00f3n con el servicio bajo pedido, las ventajas consisten en tiempos de activaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pidos, en la posibilidad de enfrentar y resolver situaciones extraordinarias de manera \u00f3ptima, en la posibilidad de traslado de gemelos a otras Regiones o al extranjero y en la alta especializaci\u00f3n operativa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para leer m\u00e1s sobre mam\u00e1s, neonatos y su seguridad en la ambulancia <a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/normativas\/seguridad-gestacion-mamas-y-neonatos-en-ambulancia-stem-ems\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">lee este art\u00edculo<\/a>!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Las ambulancias STEN &#8211; neonatolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El grupo de trabajo de lq SIN presta especial atenci\u00f3n a los medios y su equipamiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a <strong>la activaci\u00f3n de la ambulancia<\/strong>, los redactores del informe aclaran que no es posible estandarizar el procedimiento. Los datos de la encuesta nacional muestran que 14 STEN usan veh\u00edculos del 118, 11 STEN usan veh\u00edculos privados o no afiliados y que 28 STEN usan una ambulancia dedicada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En general, la ambulancia debe estar dedicada y configurada espec\u00edficamente para el STEN. En particular, debe ser una <strong>ambulancia de tipo C tal como la define la norma UNI EN1789, es decir, equipada con una unidad de cuidados intensivos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfComo son las ambulancias en el uso de STEN?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ambulancia en uso en STEN &#8211; dice el informe &#8211; est\u00e1 equipada con un <strong>sistema para anclar el m\u00f3dulo de transporte a la plataforma<\/strong>. Es deseable que est\u00e9 equipado con una <strong><a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/bancadas-para-ambulancias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">bancada amortizada<\/a><\/strong>. La ambulancia debe estar equipada con <strong>tomas de 12V de corriente<\/strong> continua y de 220V de corriente alterna, inverters de potencia adecuada. Deber\u00e1 disponer de un n\u00famero de <strong>botellas de ox\u00edgeno y de aire comprimido m\u00e9dico<\/strong> tal que garantice la autonom\u00eda para el trayecto m\u00e1s largo que deba realizar cada STEN local, con la incorporaci\u00f3n del 50% del stock previsto, para garantizar el suministro de ox\u00edgeno a la paciente en caso de aver\u00eda de la ambulancia o dificultades de tr\u00e1nsito, tr\u00e1fico o condiciones clim\u00e1ticas adversas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY como debe ser la segunda ambulancia?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br><strong>Una segunda ambulancia de emergencia (de reserva)<\/strong>, por razones de costo, puede no estar equipada con un soporte de camilla acolchado, pero debe estar equipada con dispositivos el\u00e9ctricos y de ox\u00edgeno. adem\u00e1s, debe estar disponible para reemplazar la ambulancia dedicada al STEN detenido por aver\u00eda o mantenimiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La importancia de la bancada amortizada<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo tanto, si seg\u00fan la legislaci\u00f3n italiana la bancada amortizada no es obligatoria, para los neonat\u00f3logos solo puede evitarse en caso de que se detenga una ambulancia dedicada al STEN.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Es importante subrayar la funci\u00f3n esencial de la bancada amortizada durante el transporte neonatal<\/strong>. <strong>Y pronto se explican las razones<\/strong>. <strong>El transporte neonatal es un procedimiento muy delicado, especialmente por el riesgo de complicaciones neurol\u00f3gicas<\/strong>. Especialmente en ni\u00f1os de hasta 28 d\u00edas, cuyo sistema musculoesquel\u00e9tico todav\u00eda est\u00e1 en la fase de formaci\u00f3n. Una ambulancia est\u00e1 inevitablemente sujeta a golpes, sacudidas y, a veces, frenazos repentinos. Todo esto puede causar graves da\u00f1os al reci\u00e9n nacido que, al no poder mantener una posici\u00f3n r\u00edgida, corre el riesgo de sufrir el desprendimiento del tubo endotraqueal. Adem\u00e1s, para evitar el <strong>riesgo de <\/strong><a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/S%C3%ADndrome_de_muerte_s%C3%BAbita_del_lactante\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>SIDS<\/strong> (<em>S\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante<\/em>, el \u201cs\u00edndrome de muerte s\u00fabita\u201d),<\/a> el beb\u00e9 debe adoptar una posici\u00f3n supina durante el transporte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El beb\u00e9 se coloca en una cuna t\u00e9rmica especial para el transporte que se fija en la camilla.<br>La SIN (Sociedad Italiana de Neonatolog\u00eda) se centra especialmente en el <strong>procedimiento de carga y descarga<\/strong>, que se considera una fase extremadamente delicada. Y, como era de esperar, la descripci\u00f3n prev\u00e9 el uso de una bancada amortizada, el \u00fanico dispositivo capaz de garantizar un nivel de comodidad y seguridad indispensable para este tipo de operaciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQue se necesita para optimizar el transporte neonatal?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo tanto, para optimizar el transporte neonatal, as\u00ed como el transporte bari\u00e1trico, puede ser suficiente tener una <strong>bancada amortizada<\/strong>.<br>Un ejemplo es <a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/productos\/eden-xp-new-generation-stretcher-support\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>la bancada EDEN<\/strong><\/a>, dotada de una eficaz suspensi\u00f3n hidroneum\u00e1tica. Esta no s\u00f3lo garantiza la reducci\u00f3n de los efectos de las vibraciones y tensiones en transportes largos y accidentados (baches y caminos accidentados). Sino que es capaz de autoajustarse seg\u00fan las peso del paciente. Asegurando el mismo nivel de comodidad dentro de un rango <strong>entre 0 y 400 kg de carga m\u00e1xima<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un avance adicional es posible utilizando <strong><a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/productos\/sherpa-sistema-universal-de-carga-controlado-electronicamente-para-camillas-con-dispositivo-de-seguridad-s-u-s\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sherpa<\/a><\/strong>, el nuevo <strong>sistema de carga y descarga asistido<\/strong> controlado electr\u00f3nicamente. Esta hace que la carga de las camillas sea extremadamente f\u00e1cil y segura. Gracias al sistema de seguridad patentado S.U.S (Safe Unload System), todas las operaciones se pueden realizar con la m\u00e1xima seguridad tanto para el paciente como para el operador: el paciente no corre el riesgo de sufrir estr\u00e9s o ca\u00eddas accidentales, mientras que para el operador reduce los riesgos de da\u00f1o al sistema musculoesquel\u00e9tico, as\u00ed como la fatiga normalmente requerida.<br>El sistema Sherpa, que tambi\u00e9n se puede operar con un control remoto bluetooth, es ideal para el manejo de carga y descarga de la cuna t\u00e9rmica, equipo <strong>muy pesado (150\u2014170 kg) y voluminoso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El informe del la SIN (Sociedad Italiana de Neonatolog\u00eda) es una fotograf\u00eda significativa del estado actual del servicio STEN en Italia que contiene informaci\u00f3n importante para <strong>la ejecuci\u00f3n correcta y segura <\/strong>del transporte neonatal. Es necesaria una cultura generalizada del transporte sensible para elevar los est\u00e1ndares de calidad del transporte de emergencia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soluciones de Stem para el transporte neonatal<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"contenitore_cabiria_desktop\" style=\"margin-top:40px; padding:0; height:180px;\">\n<table style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tbody>\n<tr style=\"background-color:#95c11e;\">\n<td style=\"border-color:#95c11e;\" width=\"35%\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.stem.it\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/the-ems-blog-eden.png\" style=\"float:right; width:380px;\"><\/td>\n<td style=\"border-color:#95c11e; vertical-align: middle;\" width=\"65%\"><p style=\"color:#ffffff; text-align:left; font-size:23px;\">M\u00e1xima comodidad desde 0 kg de carga<\/p><div style=\"background-color:#ffffff; border-radius:100px; padding:10px; margin-right:320px; text-align:center;\"><a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/?post_type=portfolio&#038;p=3680\" target=\"_blank\" style=\"color:#ffffff; text-decoration:none; font-size:15px;\" rel=\"noopener\">M\u00e1s sobre Eden<\/a><\/div><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"contenitore_cabiria_desktop\" style=\"margin-top:40px; padding:0; height:400px;\">\n<table style=\"border-collapse:collapse;\">\n<tbody>\n<tr style=\"background-color:#95c11e;\">\n<td style=\"border-color:#95c11e; vertical-align: middle;\" width=\"65%\"><p style=\"color:#ffffff; text-align:left; font-size:23px;\">Ideal para cargar y descargar la cuna t\u00e9rmica con total seguridad<\/p><div style=\"background-color:#ffffff; border-radius:100px; padding:10px; margin-right:320px; text-align:center;\"><a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/productos\/sherpa-sistema-universal-de-carga-controlado-electronicamente-para-camillas-con-dispositivo-de-seguridad-s-u-s\/\" target=\"_blank\" style=\"color:#ffffff; text-decoration:none; font-size:15px;\" rel=\"noopener\">M\u00e1s sobre Sherpa<\/a><\/div><\/td>\n<td style=\"border-color:#efbb20;\" width=\"35%\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.stem.it\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/ems-blog-sherpa.png\" style=\"float:right; width:380px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"contenitore_cabiria_mobile\" style=\"margin-top:40px; padding:0; height:300px; background-color:#95c11e;\">\n<img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.stem.it\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/the-ems-blog-eden.png\" style=\"width:200px;\">\n<p style=\"color:#ffffff; text-align:center; font-size:18px; padding-left:10px; padding-right:10px;\">M\u00e1xima comodidad desde 0 kg de carga<\/p><div style=\"background-color:#95c11e;  border-radius:100px; padding:10px; margin-right:20px; text-align:center; margin-left:20px;\"><a href=\"https:\/\/www.stem.it\/es\/?post_type=portfolio&#038;p=3680\" target=\"_blank\" style=\"background-color:#ffffff; border-radius:100px; padding:10px; margin-right:30px; text-align:center; color:#ffffff; text-decoration:none; font-size:15px;\" rel=\"noopener\">M\u00e1s sobre Eden<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"contenitore_cabiria_mobile\" style=\"margin-top:40px; 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